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既享口福還不發病 腎臟病患者應當怎么做?
2019年02月11日 16:12 來源:新民晚報

  新春正月與美酒佳肴密不可分。很多腎臟病患者一到逢年過節就犯難,腎友們如何在節日里做到美食與腎臟保健兼顧呢?

  ■ 結構合理 低鹽和優質低蛋白飲食是腎科醫師對大多數腎友飲食的基本要求。

  低鹽飲食就是限制高鈉食物攝入。高鈉食物有兩大類:一是食鹽、味精、醬油等調味品,此類調味品在低鹽飲食中每日攝入量應控制在5-6克食鹽(氯化鈉,中號牙膏蓋為2克)或4-5克味精或10-15毫升醬油(單用),若同時食用則應酌量減少;二是各種腌制食品,如各式咸菜、臘肉、臘魚、板鴨、香腸等,此類食物低鹽飲食者應禁用,至少是盡量少食用。各種天然新鮮食物含鈉量都很低,因而只要少用鹽、味精和醬油,低鹽飲食是不難做到的。 

  優質低蛋白飲食。食物蛋白質也分為兩類:一類為優質蛋白,如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等動物蛋白;另一類為非優質蛋白,如米、面、水果、豆類、蔬菜中的植物蛋白,過多攝入后會加重代謝毒素的潴留。優質低蛋白飲食,即蛋白質攝入量控制在每天每千克體重0.6-0.8克,總量限制在20-40克。但不同食物中蛋白質的具體含量,需要查詢食物成分表。必要時和腎科醫師進一步溝通,共同制定健康食譜。

  ■ 注重衛生 合家歡聚品嘗美食時,腎友們要注意:外出就餐應盡量選擇證照齊全的正規店家;不食用生冷和隔夜食物;盡量使用公匙和公筷;進食易消化食物,保持大便通暢,如有便秘及時解除,防止排便困難,導致肛門出血、感染等。保持室內空氣流通,盡量減少呼吸道感染的風險,也是腎友需要注意的。

  ■ 減少吃“鉀” 腎病晚期患者常合并高鉀血癥。過高的血鉀可影響心臟功能,甚至導致生命危險。發生高鉀血癥的腎友應注意:適量食用水果,每日不超過250克,盡量不吃桔子、橙子、香蕉、西瓜、哈密瓜等鉀含量高的水果以及香菇、蘑菇等蔬菜。需要提醒的是,尿毒癥患者禁食楊桃;避免飲用運動飲料,合并高尿酸血癥者忌飲酒;綠色蔬菜、土豆片/絲等焯水后再烹飪;盡量少吃或不吃果干和藥膳湯。由于市面上的低鈉鹽和無鹽醬油多數采用鉀鹽代替鈉鹽,故不建議使用低鈉鹽和無鹽醬油調味。

  ■ 飲食竅門 “溫水備在側,菜碟稍傾斜,葷湯需遠離,服藥要規律。”就餐時可在餐盤旁備上一杯溫開水,遇到偏咸和油膩的食物可以在水中過一下再食用;炒菜的湯汁中含有較多鹽分,菜盤稍作傾斜可以瀝出菜湯汁,減少鹽分攝入;各種肉湯、魚湯等葷湯中還有較多嘌呤,合并高尿酸血癥的腎友盡量不要食用;合并高血壓、糖尿病的腎友春節假期記得定時服藥,隨訪血壓和血糖不放松,常常出現低血糖發作的糖尿病患者身邊備上餅干或糖果。

  只要腎友注意飲食細節,既能一飽口福,又能確保病情穩定,為己亥年開個好頭!

  丁小強(教授、主任醫師) 薛寧(復旦大學附屬中山醫院腎內科、上海市腎臟疾病臨床醫學中心) 圖 TP

編輯:孫婷婷

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